Fac-simile domanda equipollenza titolo di dottorato - word
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Il/la sottoscritto/a _____________________________________________________________________ nato/a _____________________________________________________ il _______________________ di cittadinanza ______________________________________ residente a _______________________ ______________________ in Via _____________________________ n. ______ telefono _______________ fax _______________ email ____________________________________________ chiede lequipollenza del titolo di dottorato di ricerca in _____________________________________ _______________________________________________________________________________ conseguito presso ____________________________________________________________________ in data ____________________________ __________________________________________________________________________________. Chiede inoltre che il relativo decreto di equipollenza venga inviato al seguente indirizzo: ___________________________________________________________________________________ Alla presente si allegano, o l t r e a d u n a m a r c a d a b o l l o d i 1 4 , 6 2 , i s e g u e n t i d o c u m e n t i : a ) c e r t i f i c a t o d i n a s c i t a e c i t t a d i n a n z a ; b ) c o p i a d e l d i p l o m a o d e l c e r t i f i c a t o d e l t i t o l o d i s e c o n d o l i v e l l o i t a l i a n o o p p u r e t i t o l o e s t e r o d i p a r i l i v e l l o r i c o n o s c i u t o e q u i p o l l e n t e p r e s s o u n a Universit italiana; d) titolo di dottorato di ricerca (Ph.D) conseguito all'estero corredato da: traduzione in italiano; legalizzazione rilasciata dai competenti Organi del Paese ove ha sede lUniversit; dichiarazione di valore, rilasciata dalla rappresentanza diplomatica o consolare italiana allestero competente per il territorio presso il quale ha sede lUniversit, che indichi espressamente la durata legale minima del corso di dottorato frequentato e lautorizzazione/accreditamento dellUniversit a rilasciare titoli validi nel territorio nazionale di riferimento; e) tesi di dottorato in formato cartaceo o in file pdf su CD che riporti indicazione dellautore; f) curriculum studiorum nel quale riportare eventuali ulteriori titoli, pubblicazioni e attivit di ricerca; g) eventuali lettere di presentazione inerenti il percorso e le ricerche svolte e quanto si reputi utile ai fini di una pi compiuta valutazione; h) fotocopia documento di identit. Luogo e data ________________ Firma _______________________________ Autocertificazione per i cittadini italiani e comunitari. Il titolo italiano in copia conforme o semplice accompagnata da dichiarazione di conformit alloriginale, resa ai sensi dellart. 47 del DPR 445/2000; il titolo estero accompagnato da copia conforme dellatto di equipollenza rilasciato dallUniversit italiana. L > ? ! " 7 b j X Y x P | n yh hM[ hM[ OJ QJ ^J nHtH -j hM[ hM[ 0J OJ QJ U^J nHtH hM[ h) OJ QJ ^J nHtH hM[ hM[ OJ QJ ^J hM[ h) OJ QJ ^J hM[ hC~5 5OJ QJ \^J hM[ hQz OJ QJ ^J hC~5 OJ QJ ^J hM[ hC~5 OJ QJ ^J nHtH hM[ hC~5 OJ QJ ^J ' 1 ? ! 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