Al Presidente della Scuola
								di Scienze e Tecnologie
								Università degli Studi Aldo Moro
								BARI

OGGETTO: richiesta incarico di insegnamento – Anno Accademico 2017/2018 – Avviso di vacanza del ________

Il/La sottoscritto/a (Cognome) ___________________________________ (Nome) _____________________________ ,

nato a ________________________________ il _________________, C.F.:__________________________________

Qualifica ___________________________________________ settore scientifico-disciplinare ___________ , in servizio 

presso il Dipartimento di ____________________________________________________________________________

dell’’Università di ____________________________________ ,

Visto l’avviso di vacanza del __________________________ emanato dalla Scuola di Scienze e Tecnologie, relativo, tra 

l'altro, alla copertura per l’anno accademico 2018/2019 dell'insegnamento: ____________________________________

___________________________________________________________________________

Corso di Laurea Trien./Mag. in ____________________________ SSD insegnamento __________ CFU ___ ore ___ 

CHIEDE CHE
□ - il suddetto insegnamento gli sia conferito ai sensi del comma 4 dell'Art. 6 Legge 240/2010 (solo Ricerc. Univ. Ba)
□ - il suddetto insegnamento gli sia conferito a titolo gratuito
□ - il suddetto insegnamento gli sia conferito a titolo retribuito, oltre i limiti dell'impegno orario

A Tal fine dichiara sotto la propria responsabilità: 

- che gli è stato affidato per lo stesso anno accademico il seguente insegnamento come compito didattico istituzionale

Insegnamento:  __________________________________________________________________________________

Corso di Laurea Trien./Mag. in ____________________________ SSD insegnamento __________ CFU ___ ore ___ 

Insegnamento: __________________________________________________________________________________

Corso di Laurea Trien./Mag. in ____________________________ SSD insegnamento __________ CFU ___ ore ___ 

Insegnamento: __________________________________________________________________________________

Corso di Laurea Trien./Mag. in ____________________________ SSD insegnamento __________ CFU ___ ore ___ 

- di avere chiesto - avuto per lo stesso anno accademico i seguenti affidamenti/incarichi:

Insegnamento:  __________________________________________________________________________________

Corso di Laurea Trien./Mag. in ____________________________ SSD insegnamento __________ CFU ___ ore ___ 

Insegnamento: __________________________________________________________________________________

Corso di Laurea Trien./Mag. in ____________________________ SSD insegnamento __________ CFU ___ ore ___ 

All'uopo allega i seguenti titoli scientifici e didattici :

1) Curriculum vitae et studiorum;
2) Elenco pubblicazioni;
3) Programma del corso (Allegato C);
4) Copia della richiesta di nulla osta (se dovuto)

Bari,_________________________               			  	  _______________________________
											firma