UNIVERSITà DEGLI STUDI DI BARI ALDO MORO
MODELLO RICHIESTA AFFIDAMENTO INSEGNAMENTI CORSI DI LAUREA TRIENNALI, MAGISTRALI A CICLO UNICO E MAGISTRALI BIENNALI

Al Presidente della Scuola di Medicina
 Università degli Studi di Bari Aldo Moro
Il sottoscritto ______________________________________________________ C.F. ___________________________________________________ 
nato a ________________________________________ il ____________ residente a ___________________________________________________ 
via ______________________________________________ tel. _____________________ cell. ___________________________________________
e-mail ___________________________________________
avendo preso visione del Decreto del Presidente della Scuola di Medicina n. 24 del 04.07.2022 relativo alla procedura selettiva pubblica, per soli titoli, per il conferimento di incarichi di insegnamento per i Corsi di Laurea Magistrali e Triennali afferenti ai quattro Dipartimenti di Area Medica– Università degli Studi di Bari Aldo Moro, Anno Accademico 2022/2023, (primo avviso di vacanza)

chiede di ricoprire per l’A.A. 2022/2023 l’insegnamento di:

Corso di Laurea _____________________________________________________________sede___________________________
nome insegnamento ________________________________________________________________________________________
Corso Integrato di___________________________________________________________________________________________
S.S.D. ____________                        anno di corso ________ semestre__________________________________________________                
ID insegnamento n° _______________     
                     	
Il sottoscritto dichiara di essere in servizio presso:

Da compilare per i soggetti di cui alla lettera a) del Bando di vacanza affidamento a titolo gratuito:
 Università degli Studi di Bari Aldo Moro            Dipartimento di _________________________________________________
 prof. ordinario	
 prof. associato	
S.S.D. ____________	

 ricercatore   insegnamento a titolo retribuitile
 RTDA           RTDB 
Da compilare per i soggetti di cui alla lettera a) del Bando di
vacanza affidamento a titolo oneroso:
 Altra Università di _____________________  
 prof. ordinario	
 prof. associato    □ ricercatore	
S.S.D. ____________	

Dipartimento   ___________________________	

	

	
Da compilare per i soggetti di cui alla lettera b) del Bando di vacanza:
 personale dipendente dell’Università di Bari Aldo Moro, del ruolo tecnico, in possesso di adeguati requisiti scientifici e professionali attinenti
all'insegnamento bandito, che svolge funzioni assistenziali nell’ambito delle strutture sanitarie insistenti nel Dipartimento di afferenza
Dipartimento di _______________________________________________________________________
Unità Operativa _______________________________________________________________________
 insegnamento a titolo gratuito	
Da compilare per i soggetti di cui alla lettera c) del Bando di vacanza:
 personale di Enti pubblici e privati, compreso il Servizio Sanitario Nazionale (SSN), con i quali l’Università di Bari abbia stipulato specifiche convenzioni (art. 2 D.R n. 2674 del 05.06.2019);
Azienda/Istituto/Ente    _______________________________________________   sede __________________________________
Qualifica: ___________________________________________________________________________________________________
Unità Operativa (se dipendente SSN) ____________________________________________________________________________
Qualifica: __________________________________________________________________________________________________ ⁭ 

 insegnamento a titolo gratuito                                                                                                           	
Da compilare per i soggetti di cui alla lettera d) del Bando di vacanza:
 soggetti in possesso di adeguati requisiti scientifici e professionali di cui al comma 2 dell’art. 23 della Legge 240/2010;
*Qualifica: ______________________________________________________________________________________
*In servizio presso________________________________________________________________________________
 libero professionista
 insegnamento a titolo oneroso	

(luogo) __________________ (data) _______________________             firma ___________________________________________