UNIVERSITà DEGLI STUDI DI BARI ALDO MORO
MODELLO RICHIESTA AFFIDAMENTO INSEGNAMENTI CORSI DI LAUREA TRIENNALI, MAGISTRALI A CICLO UNICO E MAGISTRALI BIENNALI

Al Presidente della Scuola di Medicina
 Università degli Studi di Bari Aldo Moro
Il sottoscritto ______________________________________________________ C.F. ___________________________________________________ 
nato a ________________________________________ il ____________ residente a ___________________________________________________ 
via ______________________________________________ tel. _____________________ cell. ___________________________________________
e-mail ___________________________________________
avendo preso visione del Decreto del Presidente della Scuola di Medicina del 18.02.2026 relativo alla procedura selettiva pubblica, per soli titoli, per il conferimento di incarichi di insegnamento per i Corsi di Laurea Magistrali e Triennali afferenti ai Dipartimenti di Area Medica– Università degli Studi di Bari Aldo Moro, Anno Accademico 2025/2026, (sesto avviso di vacanza)

chiede di ricoprire per l’A.A. 2025/2026 l’insegnamento di:

Corso di Laurea _____________________________________________________________sede___________________________
nome insegnamento ________________________________________________________________________________________
Corso Integrato di___________________________________________________________________________________________
S.S.D. ____________                        anno di corso ________ semestre______________CFU frontali_____________CFU professionalizzanti_______              
ID insegnamento n° _______________     
                     	
Il sottoscritto dichiara di essere in servizio presso:

Da compilare per i soggetti di cui alla lettera a) del Bando di vacanza affidamento a titolo gratuito:
 Università ____________________________            Dipartimento di _________________________________________________
 prof. ordinario	
 prof. associato	
S.S.D. ____________	

 ricercatore   insegnamento a titolo retribuitile
 RTDA           RTDB 
Da compilare per i soggetti di cui alla lettera a) del Bando di
vacanza affidamento a titolo oneroso:
 Altra Università di _____________________  
 prof. ordinario	
 prof. associato    □ ricercatore	
S.S.D. ____________	

Dipartimento   ___________________________	

	

	
Da compilare per i soggetti di cui alla lettera b) del Bando di vacanza:
 personale dipendente dell’Università di Bari Aldo Moro, del ruolo tecnico, in possesso di adeguati requisiti scientifici e professionali attinenti
all'insegnamento bandito, che svolge funzioni assistenziali nell’ambito delle strutture sanitarie insistenti nel Dipartimento di afferenza
Dipartimento di _______________________________________________________________________
Unità Operativa _______________________________________________________________________
 insegnamento a titolo gratuito	
Da compilare per i soggetti di cui alla lettera c) del Bando di vacanza:
 personale di Enti pubblici e privati, compreso il Servizio Sanitario Nazionale (SSN), con i quali l’Università di Bari abbia stipulato specifiche convenzioni (art. 2 D.R n. 2674 del 05.06.2019);
Azienda/Istituto/Ente    _______________________________________________   sede __________________________________
Qualifica: ___________________________________________________________________________________________________
Unità Operativa (se dipendente SSN) ____________________________________________________________________________
Qualifica: __________________________________________________________________________________________________ ⁭ 

 insegnamento a titolo gratuito                                                                                                           	
Da compilare per i soggetti di cui alla lettera d) del Bando di vacanza:
 soggetti in possesso di adeguati requisiti scientifici e professionali di cui al comma 2 dell’art. 23 della Legge 240/2010;
Qualifica: ______________________________________________________________________________________
In servizio presso________________________________________________________________________________
 libero professionista
 insegnamento a titolo oneroso	

(luogo) __________________ (data) _______________________             firma ___________________________________________