ALLEGATO    B

Al Direttore del 
Dipartimento 
SCIENZE POLITICHE
Prof. Giuseppe Moro 
																	                                                                 Università degli Studi Aldo Moro	
BARI

Il/la sottoscritto/a _______________________________, nato/a        a _____________________________

il _____________,  residente in______________________________ Codice postale_____________

   via/P.zza___________________________________________ _____________________

Codice Fiscale_______________________________  ,Telefono _____________________

Cellulare____________________________ Email________________________________  _  

in attività di servizio presso ___________________________________________        

con la qualifica di _____________________________________________________________________________, 

in qualità di soggetto di cui alla lettera c)  e  d) riportata nell’Avviso di vacanza D.D. n. ……………..      del ………………..formulato sulla base del Regolamento per il conferimento di incarichi di insegnamento e didattica per  affidamento o per contratti ai sensi dell’art. 23 della legge 240/10 e s.m.i. (D.R. 295 del 23 gennaio 2013),

CHIEDE

per l’a.a. 2018-2019 di partecipare alla procedura di valutazione comparativa per  la stipula di un contratto 
 a titolo oneroso per la copertura dell’insegnamento/di:

ssd	insegnamento	anno	Sem.	CFU	ore	

Il sottoscritto dichiara di aver preso visione dell’Avviso di vacanza  prot. n.  ……………………in
tutte le sue parti,  e di accettarne le disposizioni e le relative condizioni.

Bari, ____________

											Firma

										_____________________

All'uopo allega:
       1)   Curriculum vitae et studiorum ;
2)	Titoli scientifici e didattici, 
3)	Pubblicazioni e relativi elenchi;
4)	Altro……………………………;
5)	Programma del corso (ALLEGATO C);
6)	Copia della richiesta di nulla osta (se dovuto);						     
       7)  Dichiarazione di assenza di relazione di coniugio ai sensi dell’art.6 c.2 del  Regolamento per il conferimento di incarichi di insegnamento e didattica per  affidamento o per contratti ai sensi dell’art. 23 della legge 240/10  e s.m.i.(D.R. 295 del 23 gennaio 2013);
8) Dichiarazione di insussistenza di situazioni, anche potenziali, di conflitto d i interessi con    l’Università degli Studi di Bari Aldo Moro (ar.53, c.14 e 15 D.lgs 165/2001).

DICHIARAZIONE DI ASSENZA DI RELAZIONE DI CONIUGIO 

Il/la sottoscritto/a…………………………………………………dichiara sotto la propria responsabilità , di non avere relazioni di coniugio o un grado di parentela o di affinità fino al IV grado compreso con il Rettore, il Direttore Generale, un componente del Consiglio di Amministrazione o con personale docente afferente alla struttura che attribuisce l’incarico ( art.6 c.2 del     Regolamento per il conferimento di incarichi di insegnamento e didattica per  affidamento o per contratti ai sensi dell’art. 23 della legge 240/10  e s.m.i.(D.R. 295 del 23 gennaio 2013).

Bari,			

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         DICHIARAZIONE DI INSUSSISTENZA DI SITUAZIONI DI CONFLITTO DI INTERESSI CON L’UNIVERSITA’

Il/la sottoscritto/a……………………………………………..dichiara sotto la propria responsabilità,  la insussistenza di situazioni, anche potenziali, di conflitto di interessi con l’Università degli Studi di Bari Aldo Moro (ar.53, c. 14 e c. 15 D.lgs 165/2001).

Bari,

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