ALLEGATO  B

Al DIRETTORE 
del  Dipartimento di Medicina Veterinaria
Università degli Studi Aldo Moro
BARI

OGGETTO: Richiesta incarico di insegnamento – Anno Accademico 2015/2016 – 
                      
 Avviso di vacanza del ___________________
					
Il/La sottoscritto/a  (Cognome) ___________________________________ (Nome) _____________________________ , nato a __________________________________ il _________________,
   professore ordinario      professore straordinario      professore associato confermato       professore associato non confermato      ricercatore confermato       ricercatore non confermato      assistente ordinario r.e. 
   altro (specificare) ____________________________________________ 
settore scientifico-disciplinare __________  , in servizio presso il Dipartimento di  ________________________________________ 
dell’’Università di ______________________ ,
Visto l’avviso di vacanza del _______________________ di codesto Dipartimento, relativo, tra l’altro, alla copertura  del seguente insegnamento, per l’anno accademico 2015/2016:
SSD	insegnamento	CFU	ore	Classe di concorso	

CHIEDE
che gli sia conferito il suddetto insegnamento. 
A tal fine dichiara sotto la propria responsabilità:
•	che l’incarico  rientra   -   non rientra   nei limiti del proprio impegno orario; 
•	che gli è stato affidato, per l’anno accademico in cui presenta domanda, il seguente compito didattico istituzionale: 
SSD	insegnamento	anno	sem.	CFU	ore	

Corso di studio	sede	

SSD	insegnamento	anno	sem.	CFU	ore	

Corso di studio	sede	

ALLEGATO  B
SEGUE:   Richiesta incarico di insegnamento – Anno Accademico 2015/2016 – 
                     		
 Avviso di vacanza del ___________________.
	
- di avere chiesto   -   avuto   per lo stesso anno accademico i seguenti affidamenti/incarichi:

SSD	insegnamento	anno	sem.	CFU	ore	

Corso di studio	sede	

SSD	insegnamento	anno	sem.	CFU	ore	

Corso di studio	sede	

All'uopo allega i seguenti titoli scientifici e didattici :
1)  Curriculum vitae et studiorum;
2) Elenco pubblicazioni;
3) Programma del corso;
4) Copia della richiesta di nulla osta (se dovuto)						     

Bari,

(firma)

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