Allegato A

	Al Direttore del Dipartimento di 
	Medicina Veterinaria
	Strada provinciale 62 per Casamassima, Km. 3,00
						     70010   VALENZANO (BA)	
						     direttore.dimev@pec.uniba.it 

OGGETTO: Selezione pubblica, per titoli, per il reclutamento di n. 1 unità di personale, con contratto di lavoro autonomo di natura professionale, per la durata di trenta mesi Profilo “Esperto entomologo con particolari riferimenti ai Culicidi” nell’ambito del Progetto di Ricerca Monitoraggio entomologico della popolazione dei Culicidi (Diptera; Culicidae) lungo la costa Adriatica in Puglia e Basilicata presso il Dipartimento di Medicina Veterinaria dell’Università degli Studi di Bari Aldo Moro. (codice selezione DD_54/2026).

Il/La sottoscritt__ (cognome e nome) _____________________________________________________ avvalendosi delle disposizioni di cui al D.P.R. n.445/2000, chiede di poter partecipare alla selezione di cui all’oggetto, indetta con D.D. n. 53 del 22/04/2026.
A tal fine, ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. n. 445/2000, consapevole delle sanzioni penali, nel caso di dichiarazioni non veritiere, di formazione o uso di atti falsi, richiamate dall’art. 76 del predetto D.P.R., dichiara:

DATA DI NASCITA		
LUOGO DI NASCITA		
CODICE FISCALE																	

•	RESIDENZA:

Via		n.	
Comune		C. A. P.	

•	RECAPITO PER EVENTUALI COMUNICAZIONI:

Via		n.	
Comune		C. A. P.	
Telefono		
E-mail e/o PEC		

•	di essere cittadino/a _____________________________________;
•	di essere iscritto nelle liste elettorali del Comune di ________________________________ ovvero di non essere iscritto in quanto ___________________________________________;

•	di essere in possesso del diploma di laurea _____________________________________ conseguito presso _____________________________ di _____________________________________________  nell’anno accademico _________________;
.
•	Comprovata esperienza in entomologia con particolare riferimento ai Culicidi.;
•	Di non aver riportato condanne penali e di non avere procedimenti penali pendenti
•	di non essere stato destituito o dispensato dall’impiego presso una pubblica amministrazione per persistente, insufficiente rendimento, né essere stato dichiarato decaduto da un impiego statale per aver conseguito l’impiego stesso mediante la produzione di documenti falsi o viziati da invalidità insanabile ai sensi dell’art. 127, primo comma, lettera d del D.P.R. 10.01.1957, n. 3;
•	di non prestare servizio presso pubbliche amministrazioni / ovvero: di prestare servizio presso la seguente pubblica amministrazione: __________________________;
•	di essere idonea/o a svolgere le prestazioni oggetto del contratto;
Solo per i cittadini stranieri appartenenti ad uno degli Stati membri dell’Unione Europea o di uno degli Stati Extra-Europei:
•	di godere dei diritti civili e politici nello Stato di appartenenza o provenienza:

⁭ SI
⁭ NO per i seguenti motivi ____________________________________
•	di essere in possesso, ad eccezione della cittadinanza italiana, di tutti gli altri requisiti previsti per i cittadini della Repubblica italiana;
•	di avere adeguata conoscenza della lingua italiana.
Il/La sottoscritt___ allega alla presente la seguente documentazione:
1.	dichiarazione sostitutiva di certificazione relativa al possesso dei titoli richiesti per la partecipazione indicati all’art.5 punti b), c), del bando di selezione (Allegato B);
2.	curriculum vitae, datato e firmato, redatto in conformità al vigente modello europeo. Il curriculum dovrà contenere la dichiarazione sostitutiva, ai sensi degli artt.46 e 47 del D.P.R. 445/2000, attestante il possesso di tutti i titoli in esso riportati;
3.	pubblicazioni ritenute utili ai fini della selezione e relativo elenco, datato e firmato;
4.	allegato D;
5.	copia fotostatica di un documento di identità o di riconoscimento in corso di validità;
6.	copia fotostatica del codice fiscale;
7.	la seguente documentazione ritenuta utile per la presente selezione:
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Il/La sottoscritt___ dichiara di aver preso visione dell’informativa resa ai sensi degli artt. 13 e 14 del Regolamento UE 2016/679 (GDPR) allegata al bando e disponibile all’indirizzo https://www.uniba.it/it/ateneo/privacy/informative/informativa-selezioni/view. 

Presta il proprio consenso affinché i dati personali di cui alla presente istanza e contenuti nei suoi allegati siano trattati, anche con strumenti informatici, per consentire lo svolgimento del procedimento per il quale la presente istanza viene resa.
Luogo e data,							
									_____________________________
									firma