ALLEGATO A
							Al Direttore Dipartimento 
							di Medicina Veterinaria
							Strada provinciale 62 per Casamassima Km 3,00
							70010 Valenzano
	
__L__ sottoscritt__, chiede di essere ammesso alla selezione per l’assunzione a tempo determinato di una (01) unità di personale con la qualifica di operaio agricolo specializzato – ALLEVATORE DI BESTIAME MISTO -, da inquadrare nella predetta qualifica, ai sensi del vigente CCNL degli operai agricoli, per un massimo di 50 gg. presso il Dipartimento di Medicina Veterinaria dell’Università degli Studi di Bari Aldo Moro e l’Osservatorio Faunistico della Puglia in Bitetto. Il bando indetto con D.D.n. 127 del 10/07/2024 sarà pubblicato sul sito web del predetto Dipartimento. Codice selezione D. 127/2024.

A tal fine dichiara sotto la propria responsabilità:

•	dati anagrafici:

Cognome1		
Nome		
Luogo di nascita		Data di nascita		
CODICE FISCALE																	

•	domicilio ai fini della partecipazione alla selezione:

Indirizzo	Via	
	Comune	CAP
	Provincia
	
	Telefono
	e-mail	

•	di essere in possesso della cittadinanza ________________________________;
•	di essere in possesso del requisito di cui all’art. 2, punto 3) del bando e, precisamente del Diploma di ______________________________ conseguito presso _______________________________________ __________________________________________________  in data ___________________________;
•	di essere iscritto nelle liste elettorali del Comune di _______________________________________2;
•	di aver/non aver riportato condanne penali e di aver/non avere procedimenti penali pendenti: _________________________________________________________________________________3;
•	di non avere vincoli di coniugio o di parentela o di affinità entro il quarto grado con il personale in servizio presso il Dipartimento di Medicina Veterinaria dell’Università degli Studi di Bari Aldo Moro;
•	di non essere stato destituito o dispensato dall'impiego presso una pubblica amministrazione per persistente insufficiente rendimento né essere stato dichiarato decaduto da un impiego statale per aver conseguito l'impiego stesso mediante la produzione di documenti falsi o viziati da invalidità insanabile ai sensi dell'art. 127, primo comma, lettera d) del D.P.R. 10.01.1957, n. 3;
•	di aver diritto alla preferenza a parità di merito in quanto è in possesso dei seguenti requisiti indicati nell'art. 6 del bando di selezione:_________________________________________________________6;
•	Per i candidati non in possesso della cittadinanza italiana:
godere dei diritti civili e politici nello Stato di appartenenza o provenienza ___________________
•	SI
•	NO per i seguenti motivi ___________________________________________;
di avere adeguata conoscenza della lingua italiana.

Il/la sottoscritto/a allega alla presente la seguente documentazione:
1)	documentazione relativa al possesso dei titoli di preferenza a parità di merito dichiarati nella domanda di ammissione. 
2)	Allegato C relativo all’informativa resa ai sensi degli artt. 13 e 14 del Regolamento (UE) 2016/679 (GDPR), debitamente firmato;
3)	fotocopia della carta di identità e del codice fiscale.

Il/La sottoscritt__ dichiara, sotto la propria responsabilità, che quanto sopra affermato corrisponde a verità ed è consapevole delle sanzioni penali nel caso di dichiarazioni non veritiere, di formazione o uso di atti falsi, richiamati dall’art. 76 del D.P.R. 445 del 28 dicembre 2000.

Il/La sottoscritt__ dichiara, altresì, di essere a conoscenza che la prova avrà luogo il giorno 30 luglio 2024, ore 10:00, presso l’Aula Tiecco del Dipartimento di Medicina Veterinaria, Strada provinciale 62 per Casamassima, Km 3,00, Valenzano. 

Il/La sottoscritt__ dichiara, infine, di aver preso visione dell’informativa resa ai sensi degli artt. 13 e 14 del Regolamento UE 2016/679 (GDPR) allegata al bando e disponibile all’indirizzo https://www.uniba.it/ateneo/privacy/aggiornamento-informative-regolamentoUE-2016-679 e, pertanto, presta il proprio consenso affinché i dati personali di cui alla presente istanza e contenuti nei suoi allegati siano trattati, anche con strumenti informatici, per consentire lo svolgimento del procedimento per il quale la presente istanza viene resa.

Luogo e data, 

Firma del dichiarante7