Allegato A)

Alla Direttrice
del Dipartimento di Matematica
Università degli Studi di Bari Aldo Moro
BARI

OGGETTO: Richiesta di partecipazione alla selezione pubblica per soli titoli per la stipula di n. 1 contratto autonomo di natura occasionale della durata di 40 ore per le attività del Progetto Erasmus+ STEaiM CT – Empowering Pre-Service STEM Teachers with AI for Computational Thinking (2025-1-SK01-KA220-HED-000362022)

Il/la sottoscritto/a, presa visione della selezione pubblica, per stipula di n. 1 contratto autonomo di natura occasionale della durata di 40 ore per le attività per le attività del Progetto Erasmus+ STEaiM CT – Empowering Pre-Service STEM Teachers with AI for Computational Thinking (2025-1-SK01-KA220-HED-000362022) indetta con Decreto n. 25/2026 del Direttore del Dipartimento di Matematica dell’Università degli Studi di Bari Aldo Moro in data 20.07.2026 e pubblicato sulle pagine web del Dipartimento di Matematica e del portale dell’Università degli Studi di Bari Aldo Moro – Amministrazione trasparente, chiede di poter partecipare alla medesima selezione.
A tal fine dichiara sotto la propria responsabilità:

•	DATI ANAGRAFICI:

COGNOME ()

NOME

LUOGO DI NASCITA

DATA DI NASCITA

CODICE FISCALE

•	DOMICILIO AI FINI DELLA PARTECIPAZIONE AL CONCORSO:

INDIRIZZO
	VIA	
	CAP	CITTA’	PROVINCIA	
	TELEFONO
	E_MAIL	

•	DOMICILIO FISCALE
(non compilare se identico al domicilio ai fini della partecipazione):

INDIRIZZO
	VIA	
	CAP	CITTA’	PROVINCIA	

•	di avere la cittadinanza italiana o di uno degli Stati membri dell’Unione Europea o di uno degli Stati Extra-Europei: ______________________________________________________;
•	di avere idoneità fisica a svolgere le prestazioni oggetto della collaborazione;
•	di godere dei diritti civili e politici;
•	di avere la Laurea Magistrale in Matematica classe LM-40;
•	di avere buona conoscenza della lingua inglese;
•	di essere disponibile allo svolgimento dell’attività per tutto il periodo previsto all’art.5 e di essere quindi liberi da impegni che rendano incompatibile una fattiva presenza e reperibilità all’interno della struttura universitaria;
•	di non svolgere attività di tutorato, consulenza, assistenza, con strutture private che preparano alla carriera universitaria, ovvero dichiarare la propria disponibilità alla rinuncia allo svolgimento di tali attività;
•	di non avere un grado di parentela o affinità fino al quarto grado, con un professore appartenente al Dipartimento di Matematica ovvero con il Rettore, il Direttore Generale o un componente del Consiglio di Amministrazione dell’Ateneo;
•	di essere in possesso dei seguenti requisiti richiesti dal bando per la partecipazione alla selezione e precisamente:
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________;
•	di non aver riportato condanne penali e di non avere procedimenti penali pendenti: _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________();
•	di non essere stato destituito o dispensato dall'impiego presso una pubblica amministrazione per persistente insufficiente rendimento né essere stato dichiarato decaduto da un impiego statale per aver conseguito l'impiego stesso mediante la produzione di documenti falsi o viziati da invalidità insanabile ai sensi dell'art. 127, primo comma, lettera d) del D.P.R. 10.01.1957, n.3.

Si allega alla domanda, oltre alla fotocopia di un proprio documento di identità o di riconoscimento, la seguente documentazione:
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Il/la sottoscritto/a dichiara di essere disponibile ad erogare l'attività di tutorato eventualmente assegnata entro il 30.06.2026, alle condizioni e con le modalità indicate nel bando (DD n. 04/2026 del Dipartimento di Matematica).
Il/la sottoscritto/a dichiara inoltre, sotto la propria responsabilità, che quanto sopra affermato corrisponde a verità ed è consapevole delle sanzioni penali nel caso di dichiarazioni non veritiere, di formazione o uso di atti falsi, richiamati dall’art. 76 del D.P.R. 445 del 28 dicembre 2000.
Il/la sottoscritto/a esprime il proprio consenso affinché i dati personali forniti con la presente richiesta possano essere trattati, nel rispetto del Decreto Legislativo 30.05.2003, n. 196, per gli adempimenti relativi alla presente selezione.

Luogo e data, ___________________

_____________________________________
(Firma dichiarante) ()