Author: rparadiso

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONI
(Art. 46 D.P.R. 445 del 28/12/2000)

_L_ sottoscritt_ _____________________________________________________________________________,
avendo presentato domanda di partecipazione alla selezione per l’ammissione, per l’A.A. 2013/2014, al Corso di laurea magistrale in ______________________________________________ presso il Dipartimento di Scienze della Formazione, Psicologia e Comunicazione dell’Università degli Studi di Bari Aldo Moro, consapevole delle sanzioni penali, nel caso di dichiarazioni non veritiere e falsità negli atti, richiamate dall’art. 76 del D.P.R. 445 del 28/12/2000, dichiara sotto la propria responsabilità:
1.	dati anagrafici
Cognome |
Nome |
Luogo di nascita | | Data di nascita |
CODICE FISCALE | | | | | | | | | | | | | | | |
2.	domicilio ai fini della partecipazione alla selezione:
Indirizzo | Via/Piazza |
| CAP | | Città | | Provincia |
| Telefono | | e-mail |
Dichiara di essere in possesso del seguente diploma di laurea:

Laurea in |
conseguita presso |
in data | | Voto di laurea | | Classe della laurea |

Dichiara, altresì, che il punteggio di ammissione all’esame di laurea è stato pari a ___________________
e di aver sostenuto i seguenti esami universitari:

| Denominazione esame | SSD | n.ro CFU | Votazione
1 | | | |
2 | | | |
3 | | | |
4 | | | |
5 | | | |
6 | | | |
7 | | | |
8 | | | |
9 | | | |
10 | | | |
11 | | | |
12 | | | |
13 | | | |
14 | | | |
15 | | | |
16 | | | |
17 | | | |
18 | | | |
19 | | | |
20 | | | |
21 | | | |
22 | | | |
23 | | | |
24 | | | |
25 | | | |
26 | | | |
27 | | | |
28 | | | |
29 | | | |
30 | | | |

__L__ sottoscritt__ dichiara, sotto la propria responsabilità, che quanto sopra affermato corrisponde a verità ed è consapevole delle sanzioni penali nel caso di dichiarazioni non veritiere, di formazione o uso di atti falsi, richiamati dall’art. 76 del D.P.R. 445 del 28 dicembre 2000.

__L__ sottoscritt__ esprime il proprio consenso affinché i dati personali forniti con la presente richiesta possano essere trattati, nel rispetto del Decreto legislativo 30/05/2003, n. 196, per gli adempimenti relativi alla presente selezione.

Luogo e data, _____________________________

________________________________________
Firma del dichiarante