Riservato all'Ufficio
Numero di identificazione		
Allegato A		
Attenzione: compilare la domanda in stampatello.

AL  MAGNIFICO RETTORE
UNIVERSITA' DEGLI STUDI ALDO MORO
B A R I

	__l__ sottoscritt__, presa visione del D.R. n. 3652 del 06/09/2013 relativo alla riapertura dei termini per la presentazione delle domande di partecipazione al concorso per l'ammissione, per l’anno accademico 2013/2014, al Corso di laurea magistrale in Formazione e Gestione delle Risorse Umane (LM51 e LM57) presso il Dipartimento di Scienze della Formazione, Psicologia e Comunicazione di codesta Università, già indetto con D.R. n. 3468 del 27/08/2013, chiede di poter partecipare al concorso per l'accesso al predetto Corso di laurea magistrale.

__l__ sottoscritt__, a conoscenza di quanto prescritto dall’art. 76 della D.P.R. 28 dicembre 2000, n.445, sulla responsabilità penale cui può andare incontro in caso di dichiarazioni mendaci, dichiara:
•	dati anagrafici:
Cognome1		
Nome		
Luogo di nascita		
Data di nascita		

CODICE FISCALE																	

•	domicilio ai fini concorsuali:
Indirizzo	Via                                                                                                               N.ro	
	CAP	Città	Provincia	
	Telefono	E-mail	

•	di essere cittadino italiano ovvero di avere la seguente cittadinanza _____________________;
•	di voler partecipare per il seguente profilo:
Psicologo delle Risorse Umane (LM51)
Educazione degli Adulti e Formazione Continua (LM57)

•	di essere in possesso di un diploma di laurea richiesto dall’art. 2 del bando di concorso e precisamente:
	per il profilo di PSICOLOGO DELLE RISORSE UMANE 
	laurea in ________________________ricompresa nella classe delle lauree in Scienze e Tecniche Psicologiche (classe 34 DM 509/99 ovvero classe L-24 DM 270/2004);
	laurea in ____________________________ con relativo curriculum di studi richiesto dall'art. 2 del bando.
	per il profilo di EDUCAZIONE DEGLI ADULTI E FORMAZIONE CONTINUA
	laurea in ________________________ ricompresa nella classe delle lauree in Scienze dell'Educazione e della Formazione (classe 18 DM 509/99 ovvero classe L-19 DM 270/2004);
	laurea in _______________________________con relativo curriculum di studi richiesto dall'art. 2 del bando.
OVVERO
•	di dover conseguire, entro il 18/10/2013, un diploma di laurea richiesto dall’art. 2 del bando di concorso e precisamente:
	per il profilo di PSICOLOGO DELLE RISORSE UMANE 
	laurea in ________________________ricompresa nella classe delle lauree in Scienze e Tecniche Psicologiche (classe 34 DM 509/99 ovvero classe L-24 DM 270/2004);
	laurea in ____________________________ con relativo curriculum di studi richiesto dall'art. 2 del bando.
	per il profilo di EDUCAZIONE DEGLI ADULTI E FORMAZIONE CONTINUA
	laurea in ________________________ ricompresa nella classe delle lauree in Scienze dell'Educazione e della Formazione (classe 18 DM 509/99 ovvero classe L-19 DM 270/2004);
	laurea in _______________________________con relativo curriculum di studi richiesto dall'art. 2 del bando.

__l__ sottoscritt __ esprime il proprio consenso affinché i dati personali forniti con la presente richiesta possano essere trattati, nel rispetto della legge 196/2003, per gli adempimenti connessi al presente concorso.

__l__ sottoscritt__  allega alla presente domanda,:
1)	copia fotostatica di un proprio documento di identità o di riconoscimento;
2)	copia del codice fiscale;
3)	originale dell’attestazione di versamento comprovante l’avvenuto pagamento della somma di € 45,00 su c.c. postale n. 8706, quale contributo di iscrizione alla prova concorsuale;
4)	dichiarazione sostitutiva di certificazione, di cui all’allegato B del bando di concorso, riportante  il punteggio di ammissione all’esame di laurea, gli esami sostenuti (con relativi settori scientifico disciplinari) con votazione e data e il voto finale di laurea.

Luogo e data, ____________________________
	
				________________________ 
											firma del candidato